НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ

основы домашней медицины

НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ могут выражаться в отсутствии сознания, реакции на болевые раздражители. Рефлексы при этом снижены или отсутствуют, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускание и дефекация, отмечаются нарушения дыхания, сердечной деятельности. Подобные состояния именуются комой.

Выделяют неврологическую кому, связанную с первичным поражением нервной системы, и коматозные состояния, вызванные вторичным поражением нервной системы на фоне интоксикации при заболеваниях внутренних органов или отравлениях (диабетическая и гипогликемическая кома, кома при нарушениях водно-солевого обмена, болезнях печени и т.п.). Доврачебная помощь при коме ограничена в возможностях. Следует помнить о возникновении потери сознания у больных сахарным диабетом, эпилепсией, а также при сотрясении мозга. При диабете, если у больного отсутствует запах ацетона изо рта, при развитии комы следует дать сладкий чай, сахар и т.п., чтобы предупредить развитие гипогликемической комы.

Расстройства сознания могут проявляться в психической и двигательной заторможенности (ступор), кататонической (при шизофрении), или психогенной (после острой психической травмы). Кататонический ступор развивается постепенно. Больные сначала умолкают, не отвечают на вопросы, затем перестают двигаться, застывают в причудливой позе (каталепсия), отказываются от пищи. Психогенный ступор развивается остро. Сразу вслед за психотравмой выражение лица у больных становится страдальческим, негативизма обычно не бывает, каталепсии не наблюдается.
Доврачебной и неотложной помощи таким больным не требуется.