БОЛИ В НОГАХ

основы домашней медицины

БОЛИ В НОГАХ могут возникать остро или иметь хронический характер. Острые боли возникают при тромбоэмболиях артерий нижних конечностей, тромбофлебите и флеботромбозах поверхностных и глубоких вен, поражениях периферических нервов, пояснично-крестцовых узлов симпатической нервной системы.

Хронические боли могут иметь место при облитерирующем атеросклерозе (эндартериите сосудов нижних конечностей). Они возникают, в основном, при ходьбе.

Эмболия артерий ног или бифуркация аорты возникает как осложнение при заболеваниях сердца и аорты. Начало заболевания острое: внезапно появляются боли в ноге, бледность кожных покровов, исчезает пульс на периферических артериях, развиваются парестезии с полным исчезновением чувствительности, на коже появляются синюшные пятна. Нога на ощупь становится холодной, в дальнейшем при прогрессировании процесса развивается омертвение тканей, общее отравление организма и, если не сделать операции, неизбежен летальный исход.

Острый тромбофлебит - это воспалительное поражение венозной стенки с образованием тромба. Причиной заболевания может быть переход воспалительного процесса на вену из окружающих тканей либо внутривенное введение раздражающих веществ. Флеботромбозом называется образование 'в просвете вены тромба без предшествующих воспалительных процессов.

При флеботромбозе крупных вен (глубоких вен бедра и голени) всегда имеется опасность эмболии легочной артерии. При тромбофлебите данное осложнение наблюдается реже из-за более прочной фиксации тромба к венозной стенке. Клиническая картина острого тромбофлебита и флеботромбоза различна. При флебите имеются местные и общие воспалительные явления - повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, болезненность, уплотнение и покраснение по ходу воспаленного сосуда, воспаление регионарных лимфоузлов. В отдельных случаях болезнь может протекать без симптомов (при поражении глубоких вен голени). Чаще всего флеботромбоз глубоких вен голени развивается у больных, длительно находящихся на постельном режиме. Первыми симптомами флеботромбоза глубоких вен могут быть чувство тяжести в ногах, незначительный отек, при пассивном тыльном сгибании стопы возникает боль по задней поверхности голени, отдающая в подколенную ямку. Отмечается болезненность в области икроножных мышц и в подколенной ямке. Иногда единственным клиническим проявлением флеботромбоза, а также неполной закупорки бедренных и позвоночных вен может оказаться боль при ходьбе. Между тем именно такое состояние наиболее опасно в отношении эмболии легочной артерии.

Боль в ногах при заболеваниях нервной системы возникает как правило, по задней поверхности всей ноги или бедра. Обычно это состояние сочетается с болью в поясничной области и патологией позвоночника - остеохондрозе, спондилезе.

Доврачебная помощь при возникающих болях в ногах заключается в обеспечении покоя, при подозрении на флеботромбоз - возвышенного положения ноги, возможен прием анальгетиков - анальгина, пенталгина и т.п.
При радикулите возможно применение сухого тепла на область поясницы, полуспирто- вый (водочный) компресс. Больные, длительно находящиеся на постельном режиме,в том числе в домашних условиях, нуждаются в назначении специальных мероприятий по профилактике флеботромбоза. Прежде всего необходим ежедневный массаж нижних конечностей, целью которого является активизация кровотока в них.
Приемы массажа могут быть довольно простыми: поглаживание, разминание и проч. Важно, чтобы массаж проводился от пальцев стопы по направлению к бедру и паховой области.
Целесообразно возвышенное положение нижних конечностей по отношению к туловищу, необходима ежедневная пальпация икроножных мышц - при появлении их болезненности, отечности стопы необходима срочная консультация врача.