БОЛИ ГОЛОВНЫЕ

основы домашней медицины

БОЛИ ГОЛОВНЫЕ возникают при различных патологических состояниях. Они разделяются на боли, связанные с нарушением сосудистого тонуса и внутрисосудистого кровяного давления, с воспалением мозговых оболочек, а также боли невралгические и невротические.

Внезапное острое повышение артериального давления, как правило, сопро-вождается интенсивной головной болью. Причины повышения давления могут быть различны. Оно может быть следствием гипертонической болезни, воспаления почек, опухоли надпочечников, сужения аорты, болезни эндокринной системы.

Гипертоническая болезнь характеризуется более и менее выраженным повышением артериального давления с эпизодами так называемых гипертонических кризов - временными повышениями давления и появлением нервно-сосудистых и других симптомов. Первый тип криза отмечается на более ранних стадиях болезни. В этих случаях давление повышается внезапно, длительность криза не превышает двух часов. Криз начинается резкой головной болью пульсирующего характера, часто с головокружением, появлением сетки или "мушек" перед глазами.
Больные раздражительны, беспокойны, отмечают чувство жара, дрожь в руках и ногах, их потливость или похолодание. Могут быть жалобы на боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Кожа лица, шеи, рук гиперемирована, иногда - пятнами. Часто отмечается смена покраснения бледностью, выявляются участки усиления кожной чувствительности, возможно некоторое повышение температуры. Пульс напряжен.

Второй тип криза отмечается на более поздних стадиях гипертонической болезни. Он развивается постепенно, протекает длительно - до нескольких дней. Начинается с тяжести в голове, головной боли, вялости, сонливости, оглушенности, звона в ушах, головокружения. Больных беспокоит бессонница, тошнота, сжимающие боли в груди, одышка, приступы удушья.
Ухудшается зрение и слух. Лицо больного - покрасневшее, с синеватым оттенком. Пульс чаще не изменен, редко учащен.

При снижении артериального давления (гипотонии) головная боль имеет постоянный тупой характер, на ее фоне могут появляться приступообразная пульсирующая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Чаще всего приступы возникают после умственного перенапряжения. Во время приступа больные бледны, пульс слабый, часто с трудом прощупывается на предплечье.

Повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью, может отмечаться при заболеваниях почек и надпочечников: при остром гломеру- лонефрите, феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга. При этом характерно наличие и другой симптоматики: примесь крови в моче, уменьшение количества мочи, отеки и т.п.

Доврачебная помощь при головной боли, вызванной повышением давления, заключается в использовании средств, носящих отвлекающий характер: горчичники на область затылка, икроножные мышцы, горячие ножные ванны. Возможно применение дибазола с папаверином (папазол - 1-2 таблетки, который, как правило, имеется в любой домашней аптечке). Применение более сильных средств для снятия гипертонического криза, а также для целенаправленного лечения гипертонической болезни необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Для снятия головной боли при гипотонии применяются средства, содержащие кофеин - крепкий чай, кофе, препараты цитрамон, аскофен. На некоторое время необходим постельный режим.
Рекомендуется спать с низким положением головы (без подушки) и приподнятыми (с помощью подушки) нижними конечностями.

При мигрени головная боль носит приступообразный, чаще пульсирующий характер. Она локализуется с одной стороны головы и сопровождается тошнотой или рвотой. Звуковые, световые раздражения усиливают боль. Умственная нагрузка, физическая работа затруднены или невозможны. Приступ длится от нескольких часов до нескольких дней.

Острые боли в шейно-затылочной области, обусловленные патологией шейного отдела позвоночника (остеохондроз), обозначаются как шейная мигрень. Боль при этом возникает при повороте головы, имеет сверлящий, колющий, стреляющий характер, начинается с области шеи и затылка, распространяясь затем на область темени, лба, висков. Голова может болеть с одной или с обеих сторон, сочетаться со зрительными, слуховыми, вестибулярными нарушениями, а также с потливостью, чувством жара, сердцебиением и т.п..

Головные боли невралгического типа могут возникать при затылочной невралгии. При этом боль в области затылка усиливается при поворотах головы, кашле, чихании и может распространяться в лопатку, в шею. Характерная защитная реакция при этом - "неподвижность" головы, когда больной при необходимости поворачивает не голову, а весь корпус.

Головная боль при поражении мозговых оболочек является одним из симптомов менингеального синдрома, который отмечается при воспалении мозговых оболочек (менингита), кровоизлиянии в мозг, отеке мозга, абсцессе, опухолях мозга. Менингеальный синдром может быть проявлением раздражения мозговых оболочек при инфекционных заболеваниях и интоксикациях. Это комплекс симптомов поражения мозговых оболочек: головная боль, рвота, ригидность затылочных и спинных мышц, замедленный пульс, гиперестезия (повышенная чувствительность нервных окончаний, когда слабые раздражители вызывают эффект такой же, как и сильные), болезненность глазных яблок при движении ими, болезненность скуловых костей при постукивании. Степень выраженности менингеального синдрома различна в зависимости от характера заболевания, стадии болезни и возраста больного. В некоторых случаях на поражение мозговых оболочек указывает поза больного в постели: запрокинутая голова и изгибание позвоночника. Головные боли при менингеальном синдроме интенсивны и мучительны. Они обычно имеют разлитой характер и резко усиливаются при воздействии шумовых, световых и других раздражителей.

Доврачебная помощь при мигрени и затылочной невралгии заключается в назначении абсолютного покоя, горячих компрессов на голову или область затылка, при мигрени показана горячая ножная ванна (40-42°С) в течение 10-15 минут. Можно принять анальгетики: амидопирин, анальгин и др. При затылочной невралгии рекомендуются отвлекающие процедуры: горчичник на область шеи, либо другие приемы домашней физиотерапии.

Возможности доврачебной помощи при головных болях, связанных с поражением мозговых оболочек, ограничены. Больным необходим постельный режим, возможно применение анальгетиков, средств, снижающих температуру тела, если основной процесс (например, менингит) сопровождается ее повышением.