ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - под этим термином часто подразумеваются различные патологические изменения эпителия слизистой оболочки шейки матки. Эпителий этот состоит из нескольких слоев, а каждый слой - из клеток, имеющих свою форму и несущих разные функции.
Различают поверхностные клетки, промежуточные, парабазальные, базальные.
Поверхностные клетки - защитный барьер против бактерий и токсических веществ. Они периодически слущиваются, погибают, а их место постепенно занимают новые клетки, образовавшиеся в глубоких слоях и приобретшие ту же форму и функцию.
Промежуточные клетки накапливают гликоген - резервный запас углеводов, необходимый для питания тканей.
Лежащие под ними парабазальные и базальные клетки - воспроизводители, создающие новые поколения клеток. Они активно участвуют в процессах заживления.

Эрозия в виде простого изъязвления на слизистой шейки матки бывает, как правило, крайне редко: природа как бы спешит устранить образовавшийся дефект - тотчас начинается усиленное разрастание клеток. Но под воздействием какого-либо фактора (гормонального, вирусного, воспалительного) эти клетки растут, быстро сменяя друг друга, и, главное, не принимают образа и подобия своих предшественниц, а приобретают иные качества.
Может наступить такой момент, когда рост их станет безудержным. Они выйдут из-под контроля организма, начнут расти автономно и в конце концов могут превратиться в злокачественную опухоль, способную давать метастазы.

Нередко дефект заполняется не клетками, свойственными эпителию, покрывающему шейку матки, а массой клеток, которые в норме выстилают канал шейки и начинают расти из него.
Разрастания таких клеток называются эктопиями, а участок слизистой, покрытый пышным красным цилиндрическим эпителием, - эктопионом. В практике его тоже иногда называют эрозией, хотя фактически это иное явление.

Называют эрозией и эритроплакию - истончение покровного эпителия шейки, сквозь который просвечивает подлежащая ткань с обильной сетью кровеносных сосудов. Такое истончение возникает из-за нарушения питания слизистой оболочки.

При всех этих изменениях патологический очаг, как правило, имеет красную окраску. Однако на шейке матки иногда можно увидеть и белые пятна, бляшки - лейкоплакии, представляющие собой ороговевшие участки слизистой оболочки.

Развитие эрозий (будем для удобства называть так все перечисленные нарушения) происходит относительно часто - вероятно, потому, что в жизни женщины нередко складываются обстоятельства, дающие толчок этому процессу.
Таким толчком подчас становится нарушение гормонального баланса, возможное в любом возрасте, но особенно в предклимактерическом и климактерическом периоде. Нарушения эти - одна из существенных причин изменений эпителия шейки матки. Вот почему женщинам после 40 лет надо особенно внимательно следить за своим здоровьем и посещать врача акушера-гинеколога не реже двух раз в год.

Возникновению патологических изменений на шейке матки могут способствовать образовавшиеся на ней послеродовые рубцы. Поэтому мы рекомендуем каждой женщине после родов обязательно показаться акушеру-гинекологу. И не раз.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что раздражающее действие на эпителий шейки матки оказывает смегма - слизь и жироподобные вещества, скапливающиеся за крайней плотью полового органа мужчины. К сожалению, не все мужья соблюдают правила интимной гигиены, а делать это они обязаны не только ради себя, но и ради охраны здоровья своих жен.



Если говорить о связи эрозий с половой жизнью, можно привести еще одно наблюдение, сделанное в последнее время: у женщин, которые слишком рано начинают половую жизнь (в 14-16 лет), рано вступают в брак, рано рожают, патологические изменения шейки матки развиваются чаще. Особенно остро эта проблема стоит за рубежом.

Предрасполагающий фактор также - длительные воспалительные заболевания как внутренних, так и наружных половых органов. А сопровождающие их выделения, раздражая слизистую оболочку шейки матки, способствуют образованию эрозии.

Факторов, предрасполагающих к развитию эрозий, много. Но их наличие еще не значит, что патологический процесс обязательно разовьется.
Для того, чтобы возникли изменения слизистой оболочки шейки матки, необходимо, видимо, сочетание ряда условий. Одни исследователи видят основную причину в нарушении гормонального баланса: в результате ткани, чувствительные к избытку или недостатку некоторых гормонов, претерпевают изменения.
Другие считают, что решающую роль играют воспалительные заболевания половых органов, так как при этом происходит усиленная выработка слизи, нарушается питание тканей. Но каковы бы ни были окончательные суждения о механизмах возникновения этих процессов, ясно одно: нельзя допускать их прогрессирования!

Эрозия шейки матки не опасна, если она выявлена рано и лечение проведено своевременно.
Если эрозию не лечить, изменения эпителия шейки матки могут прогрессировать, угрожая развитием злокачественной опухоли.
Женщины после 40 лет должны посещать акушера-гинеколога не реже чем дважды в год.
Эрозии шейки матки нередко протекают бессимптомно и обнаруживаются только при профилактическом осмотре. Поэтому, даже чувствуя себя вполне здоровой, не забывайте посетить кабинет акушера-гинеколога.
Один из наиболее частых симптомов эрозий - беловатые или желтоватые выделения - бели. К сожалению, даже это неприятное явление не заставляет некоторых женщин поторопиться с визитом к врачу. А между тем установление диагноза и лечение в подобных случаях должно быть срочным!

К счастью, при гинекологическом обследовании шейка матки достаточно хорошо обозрима, и врачу легко обнаружить эрозию и другие изменения в самом их начале. Более того, разработаны простые, совершенно безболезненные, удобные и надежные методы, позволяющие установить тончайшие изменения структуры клеток, невидимые невооруженным глазом: достаточно взять мазок со слизистой шейки матки и затем изучить его под микроскопом.
Применяется также и кольпоскопия - обзор шейки матки через стекло, дающее увеличение в 10-12 раз. Кольпоскоп позволяет рассмотреть мельчайшие кровеносные сосуды, углубления, изменения в окраске и рельефе слизистой оболочки.
Не надо думать, что такие исследования необходимы только тогда, когда уже выявилось какое-то неблагополучие. Это арсенал профилактики, бесценная возможность установить самые начальные изменения ткани.

Меры борьбы с эрозиями разнообразны. Медикаментозное лечение способствует ликвидации воспалительного процесса, активизирует развитие нормальных клеток. С помощью электрокоагуляции удается снять измененный слой, создать условия для образования на шейке матки нормального эпителия.

Рано распознанная эрозия хорошо поддается лечению и впоследствии не представляет угрозы здоровью женщины, не влечет за собой необходимость изменять обычный жизненный уклад.

Надо, однако, помнить, Что избавление от эрозии не устраняет факторов, предрасполагавших к ее развитию. Именно поэтому, а не потому, что лечение было проведено плохо, возможно повторное возникновение дефекта. Значит, женщины, у которых была эрозия, должны и после ее излечения находиться под наблюдением гинеколога.

Эрозия действительно и опасна и не опасна - все зависит от отношения женщины к своему здоровью.