ДЕВИАЦИИ СЕКСУАЛЬНЫЕ

ДЕВИАЦИИ СЕКСУАЛЬНЫЕ (французское deviation от латинское deviare - сбиваться с пути; синонимы - парафилии, парапатии, парэрозии, сексуальные парастезии, перверситеты) - различные формы отклонений от общепринятых в рамках конкретной культуры и общества форм сексуального поведения и предпочтений, не относящиеся к болезненным состояниям. Этим девиации отличаются от половых извращений.

Известный польский сексолог К. Имелинский под сексуальными девиациями понимает нарушения в сфере сексуальных фантазий и форм поведения во взаимоотношениях с реальным или воображаемым партнёром. Отдельными сексологами сексуальные девиации определяются как сексуально-эротические нарушения, при которых половое возбуждение или оргазм достигается с помощью атипичных или культурно неприемлимых действий.
Сексуальные девиации классифицируют как отклонения в отношении объекта влечения (педофилия, эфебофилия, геронтофилия, зоофилия, фетишизм, трансвестизм, транссексуализм, инцест, нарциссизм, пигмалионизм, некрофилия и др.) и отклонения в способе реализации влечения (садизм, мазохизм, эксгибиционизм, вуайеризм и др.).
Часто сексуальные девиации определяются как всякое отклонение от нормы в половом поведении. Но отношение общества к разнообразным формам сексуального поведения, то есть понимание его нормы, менялось в течение различных общественных культур и эпох. Если до средневековья в целом отношение к тому, что мы сейчас считаем сексуальными девиациями было вполне терпимым, а многие из них даже поощрялись, то позднее оно резко изменилось. В средние века всякое отличие сексуального поведения от нормы считалось "от дьявола" и преследовалось церковью. Описанные в 16 в. французским врачом А. Пере различные способы сексуального удовлетворения женщины были признаны аморальными, а самому А. Пере чудом удалось спасти свою жизнь.

В дальнейшем общественное мнение постепенно смягчалось, терпимость к сексуальным девиациям увеличивалась, но и до настоящего времени сохраняется различная степень осуждения девиантного поведения: от высмеивания до уголовного наказания. В объяснении причин возникновения сексуальных девиаций существует много различных теорий (врождённые нарушения, эндокринные и органические повреждения, следствие заболеваний и др.) - но ни одна из них полностью не объясняет природу их возникновения. На практике же чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов, что и легло в основу дизонтогенетической концепции их возникновения. К появлению девиантных форм сексуального поведения и переживания могут приводить условно-рефлекторные связи, возникающие в период становления сексуальности или в период начала половой активности или даже в раннем детстве.
Не всегда удаётся чётко определить границы нормы и патологии, девиации и полового извращения. Если какой-то внешний раздражитель (запах, музыка, часть одежды) связан или сочетается с сильными сексуальными переживаниями, то в дальнейшем в силу ассоциативных связей он сам становится стимулом, сигналом для сексуального контакта с партнером. Но если этот же раздражитель становится непременным условием полового удовлетворения, то это уже девиация.
Крайне важно различать половые извращения и половые изощрения.
Так, например, орогенитальные контакты, если они применяются в стадии предварительных ласк и укладываются в диапазон приемлемости обоих партнёров, могут быть расценены как рафинированная форма подготовительной стадии коитуса и отнесены к современным вариантам нормы.
В других случаях те же орогенитальные контакты, если они неприятны одному из партнёров, должны быть расценены как отклонение, чреватое опасностью невротизации.
И ,наконец, если орогенитальные действия при наличии резко отрицательной установки всё же проводятся одним из партнёров как средство морального и физического унижения и насилия над личностью и при этом вытесняют и замещают половой акт в форме генитального взаимодействия, они должны быть отнесены к половым извращениям садомазохистского типа.

Наличие сексуальной девиации может оказывать сильное влияние на личность человека и его поведение. Осознание человеком своих сексуальных отличий часто приводит к возникновению внутреннего конфликта, сила которого зависит от отношения общества к той или иной девиации. Если человек не в силах самостоятельно справиться с конфликтом или с девиацией, то это может привести к развитию вторичной невротизации и психопатизации личности. В таком случае необходимы консультация и лечение у врача-сексолога.

Перечислить все виды сексуального поведения, которое считалось или считается отклоняющимся от нормы, невозможно.
Но в настоящий период принято выделять следующий ограниченный список тех видов поведения, которые были описаны в научных сексологических исследованиях и внесены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра.

МКБ-10 классифицирует сексуальные девиации следующим образом:

F65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
F65.1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.
F65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
F65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
F65.4: педофилия — половое влечение к детям, к детям препубертатного или раннепубертатного возраста. Некоторыми исследователями рассматривается как разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют черты незрелого детского тела (Г. Б. Дерягин).
F65.5: садомазохизм — желание совершать действия, которые причиняют боль, являются унижающими, показывают подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.
F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.
F65.8: другие расстройства сексуального предпочтения — другие расстройства сексуального предпочтения и деятельности, в том числе: фроттеризм, телефонное хулиганство с целью сексуального удовлетворения, половое влечение к животным, некрофилия, асфиксиофилия и так далее.

Для некоторых из этих групп можно перечислить отдельные относительно самостоятельные девиации, являющиеся подвидами основных отклонений.
Например, разновидностей фетишизма известно крайне много, поскольку круг фетишизируемых объектов практически неисчерпаем, соответственно круг изученных сексологами видов фетишизма довольно ограничен.

К фетишизму обычно относят:

Апотемнофилия - Влечение к другим людям, у которых имеются телесные уродства или ампутированные части тела. Может также сочетаться с нарциссизмом, в этом случае фетишист может быть склонным к членовредительству.
Аутомоносексуализм - Разновидность нарциссизма, при которой фетишизируемым объектом также является собственное тело, которому придано сходство с телом другого человека, как правило, противоположного пола (например, путём переодевания). Этот вид фетишизма является смесью нарциссизма и фетишистского трансвестизма.
Гетерохромофилия - Влечение к партнёру с определённым цветом кожи, отличным от цвета кожи фетишиста. Важно иметь в виду, что для характеристики влечения к представителю другой расы как фетишизма необходимо, чтобы определяющим фактором для такого влечения был именно цвет кожи, а не личностные характеристики партнёра.
Копрофилия - Аналогична урофилии; разница заключается в том, что фетишизирующим объектом выступает кал, собственный или другого человека. Копрофилия достаточно часто является симптомом психических заболеваний.
Нарциссизм - Направленность полового влечения на самого себя: человека возбуждает собственная внешность, собственные движения и даже выделения своего тела: сперма, моча. Сексуальные действия при нарциссизме могут включать самолюбование, мастурбацию и аутосадомазохизм.
Пигмалионизм - В широком смысле это получение удовлетворения от владения и пользования предметами искусства, в узком — влечение к статуям. Разновидностью пигмалионизма является порнографомания, связанная с фетишизацией порнопродукции. Выделяют также садистский пигмалионизм, который связан со стремлением уничтожить предмет искусства, который фетишист не может заполучить в своё распоряжение.
Пиролагния - Фетишем в данном случае является огонь. Диагностируется в случаях, если субъект испытывает возбуждение и получает сексуальное удовлетворение, поджигая какие-либо объекты и наблюдая пожар и его тушение (пиромания).
Озолагния (ренифлекс, ренифлерс, осфрезиофилия) - Разновидность экскрементофилии, при которой роль фетиша играет специфический запах объекта сексуальных предпочтений (обонятельный фетишизм).
Ретифизм - Вид фетишизма, при котором роль фетиша играют различные изделия из кожи (в отдельных патологических случаях — человеческой).
Урофилия - Связана с получением полового удовлетворения от процесса мочеиспускания (в том числе в одежде), наблюдения за мочеиспусканием, совершения других действий с мочой («золотой дождь», питьё мочи и т. д.).
Экскрементофилия - Разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют выделения организма человека; как правило, сопряжена с мазохизмом.

Выделяют также сексуальные девиации, связанные с переодеванием, в которых совмещаются признаки, характерные для трансвестизма и фетишизма:

Фетишистский трансвестизм - Разновидность фетишизма, при которой половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола, ином придании своей внешности сходства с противоположным полом.
Цисвестизм - Выражается в стремлении носить одежду не соответствующую социальному статусу или возрасту.
Гомесвестизм - Связан с фетишизацией одежды и внешности конкретного человека (как правило, знаменитости), стремлением к сходству с ним, к обладанию предметами, бывшими в его владении.

Достаточно подробно описаны и разновидности садомазохизма:

Диппольдизм - Разновидность флагеллантизма, которое связано с получением сексуального удовлетворения учителем от физического истязания ученика.
Кандаулезизм - Разновидность эксгибиционизма, сочетающаяся с мазохизмом, основанная на достижении сексуального возбуждения при демонстрации обнажённой собственной жены или партнёрши другим мужчинам.
Метатропизм - Под этим названием объединяются садомазохистские практики, в которых женщина выступает в активной (садистской) роли, а мужчина в пассивной (мазохистской) — женское доминирование, фемдом.
Пажизм - Разновидность мазохизма в сочетании с геронтофилией или граофилией, при которой младший партнёр выполняет роль слуги, который во всём должен слушаться своего хозяина.
Салиромания - Получение сексуального удовлетворения в результате мазания посторонних людей грязью, краской, калом, мочой, кровью и т. д. Вариантом этой практики можно считать стремление наносить жертвам уколы и ожоги, прожигать и иным образом портить одежду.
Гематофилия - Сексуальное удовлетворение наступает при ощущении вкуса или вида крови партнёра. Кровь партнёра может получаться путём нанесения укусов или нанесения более тяжких повреждений. Объектом может являться также труп. Некоторые исследователи относят это явление к разновидности фетишизма.
Сервилизм - Крайняя форма пажизма, при которой пассивный партнёр выполняет роль раба строгого господина или госпожи, либо домашнего животного. Может включать различные практики, вплоть до копрофилии и урофилии.
Скатолалия - Совершение телефонных звонков с целью эпатировать жертву, привести её в состояние эмоционального напряжения путём непристойных высказываний или угроз (телефонное хулиганство).
Флагеллантизм - Разновидность садомазохизма, при которой удовлетворение получают путём бичевания партнёра, реже — самобичевания.

Многие сексопатологи выделяют также и определенные расстройства сексуального предпочтения:

Аутоасфиксиофилия - Зависимость от использования средств, ограничивающих доступ кислорода в лёгкие и к головному мозгу для усиления ощущений, связанных с сексуальной разрядкой.
Геронтофилия - Половое влечение к лицам старшего возраста или к пожилым.
Зоосадизм - Сочетание зоофилии и садизма, проявляющееся в получении сексуального удовлетворения от мучения животных (сродни ктиномании — патологическому влечению к живодёрству).
Зоофилия - Половое влечение к животным.
Некрофилия - Половое влечение при некрофилии направлено на трупы, некрофил стремится к совершению с ними сексуальных действий; встречаются также убийства, связанные с некрофилией. Также может рассматриваться как разновидность фетишизма (при которой в роли фетиша выступает мёртвое тело) в сочетании с садизмом, или без такового. Близко к этому явлению находится влечение к сексуальным действиям со спящими или находящимися в бессознательном состоянии людьми, с тяжелобольными и умирающими, а также сексуально окрашенная повышенная заинтересованность трупами, кладбищами, похоронным ритуалом и всем тем, что так или иначе связано со смертью и умершими. Крайней формой некрофилии является некросадизм (бертранизм) — стремление к осквернению трупа и надругательству над ним (чаще в форме отрезания молочных желёз, вырезания половых органов) и некрофагия — поедание частей трупа (часто — половых органов). И некрофагия, и некросадизм иногда сочетаются с предварительным убийством жертвы, либо получение сексуального удовлетворения сопряжено именно с самим процессом убийства.
Фроттеризм - Получение сексуального удовлетворения путём прикосновения (или трения) половыми органами к различным частям тела избранного объекта в толпе, в тесноте (например, в транспорте). Может рассматриваться как разновидность петтинга (особенно когда осуществляется по взаимному согласию) или как разновидность эксгибиционизма.
Фидеризм - Фетиш откармливания партнёра с целью увеличения массы тела.
Эфебофилия - Половое влечение (либидо) взрослых людей к лицам подросткового и юношеского возраста, как к девушкам, так и к юношам.

Это далеко не полный список существующих и довольно распространенных сексуальных девиаций, тем более, что с развитием общества и в частности интернета, появляются новые отклонения полового поведения, в то время, как такие девиации, как вуайеризм, эксгибиционизм и кандаулезизм, становятся уже почти нормой в социальных сетях и на ресурсах предназначенных для хранения и обмена фото и видео материалами.