ПАРАФИМОЗ

ПАРАФИМОЗ (пар... + фимоз) - ущемление головки полового члена в зоне венечной борозды суженным отверстием крайней плоти.

Обычно развивается как осложнение фимоза при сдвигании крайней плоти за головку при половом акте, мастурбации и др. Сдавление головки полового члена вызывает отёк, боли, нарушение кровообращения в ней. При длительном ущемлении может возникнуть некроз головки, нарушение мочеиспускания. Необходима срочная помощь, состоящая в попытке вправления головки через ущемляющее кольцо в препуциальный мешок.

Для этого головку обильно смазывают любрикантом (вазелин, детское масло и др.) - руки складывают под головкой таким образом, чтобы она была выше слегка сжимающих ствол указательных и средних пальцев. Большие пальцы упираются в головку и пытаются втолкнуть ее в отверстие крайней плоти. Все движение очень напоминает фигу, которую показывают пенису. Если вернуть головку на место не удалось в течение 30-60 минут, необходимо СРОЧНО обращаться за медицинской помощью! Каждая минута промедления чревата большими неприятностями.

В случае невозможности вправления можно подкожно ввести гиалуронидазу, которая уменьшит отек. В крайнем случае производят хирургическое вмешательство (рассечение ущемляющего кольца либо круговое иссечение крайней плоти).

Лечение парафимоза способом Данди
После антисептической обработки и местной анестезии кожи (рис. a) стерильной иглой (внешний диаметр 0.45 мм) делают 20 проколов в месте отека (рис. b). Затем нежно выдавливают отечную жидкость из крайней плоти (рис. с) до полного уменьшения отека (рис. d).

При венерических заболеваниях (сифилис, мягкий шанкр) возникновение воспалительного инфильтрата на крайней плоти также может привести к ущемлению головки полового члена. Парафимоз может развиться при олеогранулёме полового члена.